造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因
血漿膠體滲透壓降低的主要原因有營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腹瀉等。
1、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿白蛋白合成減少，白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。常見于長期饑餓、消化吸收障礙或極端素食者。需通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等。
2、肝功能異常
肝硬化等肝臟疾病會顯著降低白蛋白合成能力，可能與肝細(xì)胞廣泛壞死、合成功能減退有關(guān)，患者常伴隨腹水、下肢水腫。需針對原發(fā)病治療，必要時靜脈補充人血白蛋白注射液。
3、腎病綜合征
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，24小時尿蛋白定量超過3.5克，引發(fā)低蛋白血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，需使用醋酸潑尼松片等藥物控制蛋白尿。
4、嚴(yán)重?zé)齻?/h3>
大面積皮膚破損使血漿蛋白大量外滲，同時機體處于高代謝狀態(tài)加速蛋白分解。需早期補充復(fù)方氨基酸注射液，配合重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、慢性腹瀉
蛋白質(zhì)從腸道持續(xù)丟失，常見于克羅恩病、乳糜瀉等疾病。患者多伴有消瘦、低鉀血癥，需使用蒙脫石散止瀉，同時補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。
日常需保證每日每公斤體重攝入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白；存在水腫癥狀時應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)；定期監(jiān)測血清白蛋白水平，若低于30克/升需及時就醫(yī)；肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，腎病綜合征患者需避免劇烈運動；燒傷創(chuàng)面應(yīng)保持清潔干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。出現(xiàn)不明原因體重下降或肢體水腫持續(xù)加重時，建議完善肝腎功能、尿常規(guī)及血漿蛋白電泳檢查。
