克雷斯史密斯骨折該如何治療
克雷斯史密斯骨折通常指橈骨遠端骨折，可通過手法復位外固定、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練、藥物輔助等方式治療。橈骨遠端骨折可能與跌倒時手掌撐地、骨質(zhì)疏松、外傷暴力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和反牽引手法將骨折端復位，隨后使用夾板或支具固定4-6周。復位后需定期復查X線確認骨折對位情況，固定期間避免腕關(guān)節(jié)負重活動。若出現(xiàn)手指麻木需及時就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
2、石膏固定
適用于復位后穩(wěn)定性較好的閉合性骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位，固定范圍從掌指關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)下方。石膏需維持4-8周，期間保持手指主動活動防止僵硬。若石膏過緊導致肢體腫脹發(fā)紫，應立即就醫(yī)調(diào)整。
3、手術(shù)治療
適用于嚴重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或保守治療失敗者。常用術(shù)式包括切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定、外固定支架固定等。術(shù)后早期開始手指活動，6-8周后逐步恢復腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。需注意預防切口感染、肌腱粘連等并發(fā)癥。
4、康復訓練
拆除固定裝置后開始系統(tǒng)性康復。初期進行手指屈伸、握拳練習，逐漸增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練?？膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)?？祻椭芷谕ǔＰ?-6個月，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
5、藥物輔助
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進行抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進骨折愈合。
骨折愈合期間需保持高蛋白飲食，適量補充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成。定期復查X線觀察骨折愈合進度，根據(jù)愈合情況逐步恢復日?；顒印Ｈ舫霈F(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復診評估。
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