晚期胃癌有哪些變化
晚期胃癌患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降、持續(xù)腹痛、消化道出血、腹部腫塊及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等變化。
一、體重下降
晚期胃癌患者因腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食障礙，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。這種消瘦與腫瘤代謝亢進(jìn)、胃腔梗阻導(dǎo)致攝食困難相關(guān)，可能伴隨貧血、乏力等全身性消耗表現(xiàn)。需通過營(yíng)養(yǎng)支持治療改善癥狀，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注和靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
二、持續(xù)腹痛
腫瘤浸潤(rùn)胃壁全層或侵犯周圍神經(jīng)可引起持續(xù)性上腹痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重。這種疼痛可能與胃癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或并發(fā)幽門梗阻有關(guān)，常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
三、消化道出血
潰瘍型胃癌侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便，長(zhǎng)期慢性失血可引起貧血癥狀。出血主要與腫瘤組織壞死破潰相關(guān)，需通過內(nèi)鏡下止血或輸注凝血酶原復(fù)合物等干預(yù)。
四、腹部腫塊
進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多由原發(fā)腫瘤與周圍組織粘連形成。此類腫塊通常提示病變已侵犯漿膜層，需結(jié)合CT檢查評(píng)估手術(shù)可行性。
五、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
胃癌細(xì)胞通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等器官，引發(fā)黃疸、呼吸困難、病理性骨折等相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移灶的治療需根據(jù)具體情況選擇放療、靶向藥物或姑息性手術(shù)。
晚期胃癌患者應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等少食多餐。日?；顒?dòng)需量力而行，可進(jìn)行舒緩的床邊運(yùn)動(dòng)如抬腿練習(xí)、深呼吸訓(xùn)練等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整止痛方案和營(yíng)養(yǎng)支持策略。保持口腔清潔和皮膚完整性對(duì)長(zhǎng)期臥床者尤為重要，建議使用軟毛牙刷和定期翻身護(hù)理。
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