卵巢巧克力囊腫有多大癥狀
卵巢巧克力囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能出現(xiàn)明顯癥狀，主要包括痛經(jīng)、性交痛、盆腔包塊、不孕及月經(jīng)異常等表現(xiàn)。
1、痛經(jīng)
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型癥狀，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。子宮內(nèi)膜異位病灶受激素影響發(fā)生周期性出血，刺激盆腔神經(jīng)導(dǎo)致痙攣性疼痛。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物可緩解癥狀。
2、性交痛
性交時(shí)宮頸碰撞或子宮位置變動(dòng)可引發(fā)深部鈍痛，多見于子宮直腸陷凹存在異位病灶者。疼痛程度與囊腫大小呈正相關(guān)，嚴(yán)重者可能影響正常性生活。建議采用側(cè)臥位等減少?zèng)_擊的姿勢(shì)。
3、盆腔包塊
囊腫增大至5厘米以上時(shí)可能在下腹部觸及活動(dòng)度差的囊性腫物，B超檢查可見囊壁厚薄不均的液性暗區(qū)。部分患者伴隨排便困難或尿頻等壓迫癥狀，需與卵巢腫瘤鑒別診斷。
4、不孕
約40%患者合并不孕，囊腫產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能干擾卵泡發(fā)育、輸卵管蠕動(dòng)及胚胎著床。腹腔鏡檢查可見盆腔粘連，血清CA125水平常有輕度升高。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球可用于抑制病灶活動(dòng)。
5、月經(jīng)異常
部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂，可能與卵巢功能受損、黃體功能不足有關(guān)。地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
確診卵巢巧克力囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，經(jīng)期注意保暖并使用暖水袋熱敷下腹部。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，備孕期間需評(píng)估輸卵管通暢度，35歲以上患者若囊腫持續(xù)增長(zhǎng)或CA125顯著升高需警惕惡變可能。日常飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少紅肉及油炸食品攝入。
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