尿微量白蛋白高可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運(yùn)動、泌尿系統(tǒng)感染、原發(fā)性腎小球疾病等原因引起，可通過控制血糖血壓、調(diào)整生活方式、抗感染治療、腎臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，使尿液中白蛋白排泄量超過30-300mg/24h?；颊叱０橛信菽颉?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫等癥狀。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩腎功能惡化，同時嚴(yán)格監(jiān)測血糖。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓可造成腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，引發(fā)蛋白漏出。多數(shù)患者存在頭痛、視物模糊等伴隨癥狀。推薦服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，保持血壓低于130/80mmHg。

3、劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動后可能出現(xiàn)一過性尿蛋白增高，與腎血流動力學(xué)改變有關(guān)。通常無其他不適癥狀，休息48小時后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。無須特殊治療，建議運(yùn)動前后充分補(bǔ)水。

4、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可暫時增加腎小球通透性，多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，感染控制后尿蛋白可消失。

5、原發(fā)性腎小球疾病

膜性腎病等原發(fā)疾病可直接破壞濾過屏障，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。部分患者合并血尿或腎功能異常。需腎活檢明確病理類型，可能需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5g，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚類、蛋清等。建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，合并高血壓糖尿病患者需每年評估腎功能。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時腎內(nèi)科就診。