女性痛風(fēng)的初期癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、局部皮膚脫屑、活動(dòng)受限、伴隨低熱等表現(xiàn)。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，女性患者可能因雌激素保護(hù)作用而癥狀相對(duì)較輕。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

大腳趾關(guān)節(jié)、足背或踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，疼痛常于夜間發(fā)作且程度劇烈。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，局部皮膚可能發(fā)亮發(fā)熱。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、晨起關(guān)節(jié)僵硬

受累關(guān)節(jié)晨起僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。這與尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚有關(guān)，可能伴隨手指關(guān)節(jié)細(xì)微刺痛感。建議避免受涼，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血尿酸水平。

3、局部皮膚脫屑

發(fā)作關(guān)節(jié)周?chē)つw可能出現(xiàn)鱗屑樣脫皮，是尿酸鹽結(jié)晶刺激表皮細(xì)胞代謝加速所致。該癥狀多出現(xiàn)在疼痛緩解期，需保持皮膚清潔，避免抓撓。合并皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑，但禁止涂抹含激素藥膏。

4、活動(dòng)受限

急性期關(guān)節(jié)腫脹會(huì)導(dǎo)致屈伸功能障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)受累可能出現(xiàn)假性滑囊炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液。發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力，待炎癥消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、伴隨低熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，與炎癥因子釋放有關(guān)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免飲用含糖飲料。

女性痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，增加低脂乳制品及新鮮蔬菜比例。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作或痛風(fēng)石形成，需風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整降尿酸方案。注意避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估雌激素替代治療的可行性。