心絞痛不做支架會(huì)有什么后果
心絞痛患者若不進(jìn)行支架手術(shù)可能加重心肌缺血,導(dǎo)致心肌梗死或心力衰竭等嚴(yán)重后果。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞引起,支架手術(shù)能有效改善血流,延緩病情進(jìn)展。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心肌長(zhǎng)期供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛,隨著缺血加重,靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難。部分患者可能突發(fā)急性心肌梗死,伴隨劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感,甚至出現(xiàn)惡性心律失常或心源性休克。慢性缺血還可能引起心臟擴(kuò)大、收縮功能下降,最終發(fā)展為心力衰竭,日?;顒?dòng)明顯受限,生活質(zhì)量顯著降低。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血,這類患者更容易突發(fā)嚴(yán)重心血管事件。合并糖尿病或高齡患者,因神經(jīng)感知遲鈍,胸痛癥狀可能不典型,但心肌損傷仍在持續(xù)進(jìn)展。長(zhǎng)期未干預(yù)的冠狀動(dòng)脈病變還可能誘發(fā)心室壁瘤、心臟破裂等機(jī)械并發(fā)癥。
建議心絞痛患者定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)血管病變程度選擇藥物保守治療、支架植入或搭橋手術(shù)。日常生活中需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī),防止發(fā)生不可逆心肌損傷。
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