肝硬化病人應(yīng)注意什么
肝硬化病人應(yīng)注意控制飲食、避免飲酒、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、預(yù)防感染。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn)，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、控制飲食
肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工肉類。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，晚期患者需控制蛋白量以防肝性腦病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K，減少堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈曲張破裂。
2、避免飲酒
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程，任何含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，加重門靜脈高壓。同時(shí)需避免含酒精的藥物制劑及食品添加劑。
3、規(guī)律用藥
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸，利尿劑如呋塞米片需按需使用。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中藥偏方，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。合并食管靜脈曲張者需規(guī)律服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測(cè)，每年至少1次胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度。超聲檢查可監(jiān)測(cè)腹水及肝臟形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)肝癌早期病變。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。
5、預(yù)防感染
肝硬化患者免疫力低下，需接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等。避免生食海鮮預(yù)防自發(fā)性腹膜炎，皮膚破損及時(shí)消毒。發(fā)熱超過(guò)38℃需排查感染灶，慎用免疫抑制劑類藥物。
肝硬化患者需保持每日適量活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)，情緒管理可減少應(yīng)激性消化道出血。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如嗜睡、計(jì)算力下降，家中備乳果糖口服溶液應(yīng)急使用。出現(xiàn)下肢水腫加重或尿量減少時(shí)需調(diào)整利尿劑用量，所有用藥調(diào)整均需在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
