腰椎間盤突出用手術(shù)嗎
腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀,少數(shù)病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出早期癥狀較輕時,通常采用臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等非手術(shù)方法。臥床休息可減輕椎間盤壓力,建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。物理治療包括牽引、超短波、紅外線照射等,有助于緩解肌肉痙攣和神經(jīng)根水腫。藥物鎮(zhèn)痛常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
當(dāng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療3個月無效時,需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單純椎間盤突出。開放性手術(shù)如椎間盤切除加椎間融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的患者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠時選擇硬度適中的床墊。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時注意屈膝下蹲而非彎腰。急性期疼痛明顯時可局部熱敷緩解癥狀,若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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