胃炎四聯(lián)療法通常包括一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素，常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

一、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑是四聯(lián)療法的核心藥物之一，主要作用是抑制胃酸分泌，為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造環(huán)境。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸過量產(chǎn)生，常見劑型包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和泮托拉唑鈉腸溶膠囊。適用于幽門螺桿菌感染引起的胃炎或消化性潰瘍，能緩解燒心、反酸等癥狀。使用前需排除藥物過敏史，長期服用可能影響鈣吸收。

二、鉍劑

鉍劑在四聯(lián)療法中起到保護(hù)胃黏膜和抑制幽門螺桿菌的雙重作用。藥物可在胃壁形成保護(hù)膜，減少胃酸侵蝕，同時(shí)直接作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，常見劑型如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊。適用于糜爛性胃炎或胃潰瘍輔助治療，能改善上腹疼痛、腹脹。服藥后可能出現(xiàn)舌苔變黑或糞便顏色加深，屬正?，F(xiàn)象，但腎功能不全者需慎用。

三、抗生素一

四聯(lián)療法中的第一種抗生素常用于直接殺滅幽門螺桿菌，需與另一種抗生素協(xié)同作用以降低耐藥性。阿莫西林膠囊屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，適用于無青霉素過敏的胃炎患者?？陕?lián)合克拉霉素片增強(qiáng)抗菌效果，常見不良反應(yīng)包括腹瀉或皮疹。用藥期間須完成全程治療，避免隨意停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

四、抗生素二

第二種抗生素多選用大環(huán)內(nèi)酯類或硝基咪唑類藥物，與第一種抗生素形成互補(bǔ)機(jī)制?？死顾仄赏ㄟ^抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅幽門螺桿菌，常與阿莫西林膠囊聯(lián)用；替代方案如甲硝唑片則干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。適用于耐藥性較強(qiáng)的胃炎病例，可能引起口腔金屬味或胃腸道不適。需注意藥物相互作用，例如克拉霉素避免與他汀類藥物同服。

五、用藥原則

四聯(lián)療法的藥物選擇需遵循個(gè)體化原則，根據(jù)耐藥性、患者過敏史及當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)整。療程通常為10-14天，須嚴(yán)格按時(shí)按量服用，漏服可能影響根除效果。治療期間應(yīng)忌酒、避免辛辣食物，減少對胃黏膜的刺激。完成療程后需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，若失敗則需調(diào)整方案。

胃炎患者除藥物治療外，應(yīng)注意規(guī)律飲食，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免過硬、過燙或腌制食品。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕胃腸應(yīng)激反應(yīng)，可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便或體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。