孕38周見(jiàn)紅腹痛怎么回事怎么辦
孕38周見(jiàn)紅腹痛可能是臨產(chǎn)征兆、胎盤早剝或?qū)m頸病變等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確診斷，并根據(jù)情況選擇待產(chǎn)觀察或緊急剖宮產(chǎn)等措施處理。
1、臨產(chǎn)征兆
孕晚期宮頸黏液栓脫落混合少量血液形成見(jiàn)紅，伴隨規(guī)律宮縮腹痛，是正常分娩啟動(dòng)信號(hào)。此時(shí)胎頭下降壓迫盆腔可能加重腹痛感，宮縮間隔會(huì)逐漸縮短至5-6分鐘一次。建議記錄宮縮頻率，若出現(xiàn)破水或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
2、胎盤早剝
胎盤提前剝離會(huì)導(dǎo)致子宮壁出血，血液經(jīng)宮頸流出表現(xiàn)為見(jiàn)紅，腹痛呈持續(xù)性劇痛且子宮張力增高。這種情況可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。胎盤剝離面積超過(guò)30%時(shí)通常需要緊急終止妊娠。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變組織在孕晚期可能因?qū)m頸擴(kuò)張發(fā)生接觸性出血，腹痛多為下墜感而非規(guī)律宮縮。通過(guò)陰道窺器檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，出血量少時(shí)可暫保守觀察，分娩后再行宮頸治療。
4、先兆早產(chǎn)
孕38周前出現(xiàn)見(jiàn)紅伴陣發(fā)性腹痛可能是早產(chǎn)征兆，需與足月臨產(chǎn)鑒別。宮頸管縮短至25毫米以下或?qū)m口擴(kuò)張超過(guò)3厘米提示產(chǎn)程進(jìn)展，此時(shí)使用硫酸鎂注射液可抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液能促進(jìn)胎肺成熟。
5、其他因素
泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的膀胱區(qū)疼痛可能被誤認(rèn)為腹痛，陰道炎導(dǎo)致的出血易與見(jiàn)紅混淆。尿常規(guī)檢查和陰道分泌物檢測(cè)有助于鑒別診斷，頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素可用于治療感染。
孕晚期出現(xiàn)見(jiàn)紅腹痛時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動(dòng)刺激宮縮。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次需警惕胎兒缺氧。飲食選擇易消化的碳水化合物如粥類，補(bǔ)充足夠水分維持血液循環(huán)。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，出現(xiàn)宮縮頻率達(dá)每10分鐘3次、陰道大量流液或持續(xù)劇烈腹痛時(shí)，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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