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上個月來了月經(jīng)這個月沒來怎么回事

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月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測，若結(jié)果陽性需到醫(yī)院進(jìn)行血HCG和超聲檢查確認(rèn)。避免自行服用黃體酮膠囊等藥物催經(jīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或情緒波動可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。常伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。需連續(xù)治療3-6個月經(jīng)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病表現(xiàn)為雄激素過高和持續(xù)無排卵，可能伴隨多毛、肥胖。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需口服二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素。體重指數(shù)超過24者需減重5-10%。

4、精神壓力

焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試期或職場人群?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議保持每周3次有氧運(yùn)動。

5、過度節(jié)食

當(dāng)體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促卵泡激素分泌。患者多有體重驟減史，可能伴隨畏寒、便秘。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免過度運(yùn)動或快速減重。若停經(jīng)超過3個月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。突發(fā)劇烈腹痛需警惕宮外孕等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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