肺炎持續(xù)低燒怎么回事
肺炎持續(xù)低燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)異常、合并其他基礎(chǔ)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、退熱處理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致肺泡炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，伴有干咳、肌肉酸痛。需進(jìn)行血常規(guī)和病毒抗原檢測，遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?；蜻B花清瘟膠囊抗病毒，配合布洛芬混懸液退熱。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌感染常見于肺葉實(shí)變，低燒持續(xù)3-5天伴隨鐵銹色痰。胸部X線顯示斑片狀陰影時(shí)，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
3、支原體感染
支原體肺炎特征為刺激性干咳伴37.5-38.5℃低熱，血清抗體檢測陽性。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選，療程通常需要14-21天，用藥期間注意胃腸道反應(yīng)。
4、免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者易出現(xiàn)非感染性低燒，C反應(yīng)蛋白升高但病原學(xué)檢查陰性。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和羥氯喹片控制原發(fā)病，定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
5、合并基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者合并肺炎時(shí)，高血糖狀態(tài)會(huì)延緩炎癥吸收導(dǎo)致低燒遷延。在控制血糖基礎(chǔ)上加強(qiáng)抗感染，使用胰島素調(diào)控血糖的同時(shí)，配合鹽酸莫西沙星片覆蓋常見致病菌。
肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白食物如雞蛋羹和清蒸魚補(bǔ)充營養(yǎng)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉，采用腹式呼吸法每日2次，每次10分鐘。監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱曲線，若72小時(shí)后仍持續(xù)低燒或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需立即復(fù)診。注意避免接觸冷空氣和煙霧刺激，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
