利尿劑的注意事項(xiàng)
使用利尿劑需注意電解質(zhì)平衡、用藥時(shí)間、劑量調(diào)整、禁忌癥及藥物相互作用等事項(xiàng)。利尿劑主要用于治療水腫、高血壓等疾病，但不當(dāng)使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、脫水等不良反應(yīng)。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)尿液排出減少體內(nèi)水分，但可能引起鉀、鈉等電解質(zhì)流失。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，尤其對(duì)老年人或腎功能不全者更需謹(jǐn)慎。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能升高血糖，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。袢利尿劑如呋塞米注射液起效快，但過(guò)度使用易導(dǎo)致低血容量。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片可減少鉀流失，但腎功能障礙者可能引發(fā)高鉀血癥。合并使用非甾體抗炎藥可能減弱利尿效果，而聯(lián)用地高辛?xí)r電解質(zhì)紊亂會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
清晨服用利尿劑可減少夜間排尿干擾睡眠，但需避免睡前用藥。心力衰竭患者需根據(jù)每日體重變化調(diào)整劑量，體重驟增可能提示液體潴留加重。妊娠期婦女禁用某些利尿劑，可能影響胎兒發(fā)育。痛風(fēng)患者慎用噻嗪類藥物，可能誘發(fā)急性發(fā)作。長(zhǎng)期使用者應(yīng)逐步減量停藥，突然中斷可能引起反跳性水腫。
使用利尿劑期間應(yīng)保持適度飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水，每日固定時(shí)間稱量體重以監(jiān)測(cè)液體平衡。飲食中可增加香蕉、菠菜等富鉀食物，但腎功能異常者需控制高鉀攝入。出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心悸等低鉀癥狀或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或更換藥物種類，所有調(diào)整均需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
