直腸黏膜脫垂是怎么回事
直腸黏膜脫垂可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、直腸腫瘤等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、注射療法、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、長期便秘
長期便秘會導(dǎo)致排便時(shí)過度用力,增加腹壓,使直腸黏膜受到持續(xù)性壓力而逐漸松弛下移?;颊叱0橛信疟憷щy、肛門墜脹感等癥狀。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、分娩損傷
多次陰道分娩可能造成盆底肌肉和韌帶損傷,導(dǎo)致直腸支撐結(jié)構(gòu)薄弱。這類患者可能合并壓力性尿失禁或子宮脫垂。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動修復(fù)盆底肌,嚴(yán)重者需采用盆底康復(fù)治療或直腸懸吊術(shù)。
3、盆底肌松弛
年齡增長或神經(jīng)損傷引起的盆底肌功能減退,會使直腸失去正常支撐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門失禁、里急后重等癥狀。生物反饋治療和電刺激療法可幫助恢復(fù)肌肉張力,重度松弛需考慮Altemeier手術(shù)。
4、慢性腹瀉
長期腹瀉會導(dǎo)致直腸黏膜反復(fù)受到炎癥刺激和機(jī)械摩擦,引發(fā)黏膜充血水腫。這類患者常伴隨黏液便、肛門潮濕瘙癢。需治療原發(fā)腸道疾病,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
5、直腸腫瘤
直腸息肉或腫瘤增大可能牽拉黏膜導(dǎo)致脫垂,通常伴有便血、大便變形等癥狀。需通過腸鏡明確診斷,較小息肉可行內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤則需根治性手術(shù)配合放化療。
直腸黏膜脫垂患者日常應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底??;飲食以清淡易消化為主,適量食用山藥、南瓜等健脾食材;保持肛門清潔干燥,便后可用溫水坐?。怀霈F(xiàn)便血、嵌頓等情況需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次肛門指檢或腸鏡檢查,尤其是有家族腫瘤史者更需定期篩查。




