什么原因使腳后跟疼
腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、鈍痛或晨起時疼痛明顯等癥狀。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走，或穿著不合適的鞋子等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟底部尖銳疼痛，尤其在晨起第一步或長時間休息后起步時加重。治療措施包括休息、減少負重活動，進行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或考慮局部封閉治療、體外沖擊波治療。
二、跟腱炎
跟腱炎可能與運動過度、小腿腓腸肌過緊或突然增加運動強度等因素有關，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹，活動后加劇。治療措施包括停止引發(fā)疼痛的運動，對跟腱進行冰敷，使用足跟墊抬高腳跟以減輕跟腱張力，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，并配合物理治療如超聲波治療。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜長期反復牽拉導致跟骨附著點鈣化沉積有關，通常表現(xiàn)為足跟部定點壓痛，行走時疼痛感明顯。治療措施主要針對疼痛癥狀，包括穿戴有足弓支撐和緩沖鞋墊的鞋子，避免在堅硬地面行走，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等藥物緩解疼痛，若保守治療無效且嚴重影響生活，可考慮手術(shù)治療切除骨刺。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎可能與鞋子后幫過硬反復摩擦跟骨后緣、或局部受到撞擊等因素有關，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、按壓疼痛。治療措施包括更換柔軟后幫的鞋子，避免局部受壓和摩擦，急性期可進行冷敷，若存在感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，慢性期可嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素。
五、跟骨脂肪墊炎
跟骨脂肪墊炎可能與足跟部直接遭受撞擊、或隨著年齡增長脂肪墊萎縮緩沖能力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟正下方深部彌漫性鈍痛，長時間站立或行走于硬地后加重。治療措施包括使用帶有緩沖軟墊的鞋跟杯，減少跳躍和劇烈跑動，可進行跟骨脂肪墊按摩，疼痛時遵醫(yī)囑使用外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
出現(xiàn)腳后跟疼時，應注意休息，避免長時間站立或行走，選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，居家時可嘗試用溫水泡腳并輕柔按摩足跟周圍。日?？蛇M行小腿三頭肌和足底筋膜的拉伸練習，如面向墻壁拉伸小腿，以增強足踝部柔韌性。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯紅腫發(fā)熱，應及時前往骨科或足踝外科就診，通過體格檢查、X光或超聲等明確診斷，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
