肌酐133能降到正常嗎
肌酐133μmol/L能否降至正常范圍需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)由生理性因素引起的輕度升高可通過干預(yù)恢復(fù)，而慢性腎病等病理性因素導(dǎo)致的升高通常難以完全逆轉(zhuǎn)。
短期內(nèi)劇烈運動、高蛋白飲食或脫水可能導(dǎo)致肌酐一過性升高至133μmol/L，調(diào)整生活方式后1-2周內(nèi)多可恢復(fù)正常。這類情況需控制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.8-1克，避免劇烈運動并保持每日飲水2000-3000毫升。早期糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病引起的肌酐升高，通過規(guī)范治療可能使指標(biāo)部分改善。需嚴(yán)格控糖使糖化血紅蛋白低于7%，血壓維持在130/80mmHg以下，并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等腎臟保護(hù)藥物。慢性腎臟病3期及以上患者的肌酐升高通常不可逆，治療重點轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)展。此時需定期監(jiān)測腎小球濾過率，限制鉀磷攝入，必要時進(jìn)行低蛋白飲食聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片治療。
急性腎損傷、尿路梗阻等特殊情況下，肌酐133μmol/L經(jīng)及時處理可能完全恢復(fù)。如結(jié)石梗阻患者通過體外沖擊波碎石解除梗阻后，肌酐常在1-2周內(nèi)回落。但合并腎萎縮、腎小球硬化等器質(zhì)性病變時，腎功能恢復(fù)概率顯著降低。遺傳性腎病如多囊腎患者即便早期干預(yù)，肌酐水平也呈漸進(jìn)性上升趨勢。
建議肌酐升高者每月復(fù)查腎功能，記錄24小時尿量變化，避免使用腎毒性藥物如布洛芬片，保持每日鹽攝入低于5克。可適量食用山藥、鱸魚等健脾利濕食物，但合并高鉀血癥時需限制香蕉、橙子等水果攝入。出現(xiàn)水腫、尿泡沫增多等癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，必要時完善腎穿刺活檢明確病理類型。
