小兒發(fā)燒物理降溫
小兒發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。小兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、面色潮紅、精神不振等癥狀。
1、溫水擦拭
使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭小兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒，冰水可能引起寒戰(zhàn)反而加重體溫上升。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。
2、減少衣物
適當(dāng)減少小兒穿著衣物，選擇透氣性好的棉質(zhì)單衣，避免包裹過厚影響散熱。但需注意保持手腳溫暖，若出現(xiàn)四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良，此時不宜過度減衣。夜間睡眠時可蓋薄毯，保持腹部保暖的同時讓四肢暴露于空氣中。
3、調(diào)節(jié)室溫
將室內(nèi)溫度控制在24-26攝氏度，濕度維持在50%-60%，使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免冷風(fēng)直吹。定時開窗通風(fēng)保持空氣流通，但需避免對流風(fēng)直接吹向患兒。夏季可拉上窗簾減少陽光直射，冬季使用加濕器防止空氣過于干燥。
4、多喝溫水
少量多次給小兒補(bǔ)充溫水，每次10-20毫升，間隔15-30分鐘一次。適當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽溶液可預(yù)防脫水，避免飲用含糖飲料或冰水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察小便量及顏色，保持尿液呈淡黃色。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于小兒額頭或頸部，通過凝膠層水分蒸發(fā)帶走局部熱量。每4-6小時更換一次，使用時避開眼睛及口鼻部位。退熱貼不能降低核心體溫，但能緩解頭部不適感。皮膚敏感者使用前可先在小面積測試，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停用。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)升高，或伴隨抽搐、嘔吐、意識模糊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。保持小兒臥床休息，飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蔬菜泥等。避免使用捂汗退熱法，出汗后及時擦干并更換衣物，防止著涼。密切觀察精神狀態(tài)、食欲、尿量等變化，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。
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