懷孕覺得呼吸困難可能由生理性因素、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)擔(dān)加重、哮喘等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、吸氧、藥物治療、分娩、使用支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

一、生理性因素

懷孕期間，孕婦體內(nèi)激素水平變化，尤其是孕激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞對二氧化碳的敏感性增加，從而引發(fā)呼吸頻率加快，感覺呼吸費(fèi)力。同時(shí)，隨著孕周增加，增大的子宮向上推擠膈肌，限制了肺部的擴(kuò)張空間，導(dǎo)致肺活量相對減少，尤其是在孕晚期，孕婦平躺時(shí)這種感覺會(huì)更為明顯。這屬于正常的生理變化，通常無須特殊治療，建議孕婦采取側(cè)臥位休息，尤其是左側(cè)臥位，有助于減輕子宮對下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，改善呼吸狀況。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或平躺，穿著寬松衣物，保持環(huán)境空氣流通。

二、貧血

孕期貧血，尤其是缺鐵性貧血，是導(dǎo)致呼吸困難的常見病理原因。貧血時(shí)，血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量不足，攜帶氧氣的能力下降，身體各組織器官處于相對缺氧狀態(tài)，為了代償，心臟會(huì)加速跳動(dòng)，呼吸也會(huì)加深加快以獲取更多氧氣，從而產(chǎn)生氣短、呼吸困難的感覺。這可能與孕期鐵需求量增加而攝入不足、吸收障礙或慢性失血等因素有關(guān)。通常還伴有面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要措施是補(bǔ)充鐵劑，例如可以使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或硫酸亞鐵片等藥物，并配合攝入富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟等。

三、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，是孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥。血壓升高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷，導(dǎo)致心臟泵血功能受損，肺部血液回流不暢，可能引發(fā)肺水腫，從而出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。該疾病通常與血管內(nèi)皮損傷、免疫因素、遺傳傾向等有關(guān)。除了呼吸困難，孕婦可能還伴有血壓顯著升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。治療需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能包括降壓治療，如使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物，必要時(shí)需要住院監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠。

四、心臟負(fù)擔(dān)加重

懷孕后，孕婦的血容量會(huì)增加，心臟需要泵出更多的血液以滿足母體和胎兒的需求，這導(dǎo)致心臟負(fù)荷顯著加重。對于原本心臟功能就處于代償邊緣或患有潛在心臟疾病的孕婦，這種額外的負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致心功能不全，出現(xiàn)呼吸困難、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。呼吸困難常在活動(dòng)后或夜間平臥時(shí)加重。這可能與妊娠合并心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病或圍產(chǎn)期心肌病有關(guān)。治療需由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理，根據(jù)心臟病的類型和嚴(yán)重程度，可能采取限制活動(dòng)、控制液體攝入、使用地高辛片等強(qiáng)心藥物，或在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下度過孕期，選擇合適的分娩方式。

五、哮喘

如果孕婦本身患有哮喘，懷孕期間哮喘可能加重、減輕或保持不變。孕期激素變化、子宮增大導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫以及免疫狀態(tài)的改變，都可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)，氣道發(fā)生慢性炎癥和痙攣，變得狹窄，導(dǎo)致通氣不暢，出現(xiàn)典型的呼吸困難，常伴有喘息、胸悶和咳嗽。這可能與過敏原接觸、感染、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。治療哮喘對控制孕期呼吸困難至關(guān)重要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒相對安全的藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等，以控制氣道炎癥和緩解急性癥狀，避免缺氧對母兒造成危害。

孕期出現(xiàn)呼吸困難，孕婦應(yīng)首先嘗試休息并調(diào)整呼吸，采取半臥位或左側(cè)臥位以緩解癥狀。密切監(jiān)測自身情況，注意是否伴有胸痛、心悸、頭暈、浮腫或胎動(dòng)異常。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過血常規(guī)、血壓測量、心臟超聲等檢查排查潛在病因。飲食上注意營養(yǎng)均衡，預(yù)防貧血，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。一旦呼吸困難突然加重、休息后不能緩解，或伴有其他嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，切勿自行用藥，以確保母嬰安全。