一側(cè)耳朵疼可能是由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或帶狀皰疹等原因引起的。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的炎癥，通常與不當(dāng)掏耳導(dǎo)致皮膚破損、游泳后耳道進(jìn)水未及時(shí)清理或細(xì)菌感染有關(guān)?；颊邥?huì)感到一側(cè)耳朵劇烈疼痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，常伴有耳道瘙癢、流少量分泌物或聽力輕微下降。治療以外用藥物為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。日常需保持耳道干燥清潔，避免自行掏挖。

二、中耳炎

中耳炎是指中耳腔的炎癥，多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳所致。典型癥狀為一側(cè)耳朵深部持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性跳痛，可伴有耳鳴、耳悶塞感、聽力下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服藥物，配合使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。若鼓室積液反復(fù)發(fā)作，可能需行鼓膜穿刺術(shù)。

三、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的管道，其功能異?？赡軐?dǎo)致中耳壓力失衡。這種情況常與感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎或快速海拔變化有關(guān)?；颊邥?huì)感到一側(cè)耳朵悶脹、疼痛，似有東西堵塞，可伴有聽力變化、耳鳴，在吞咽或打哈欠時(shí)可能有短暫改善。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)咽鼓管通暢，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫，并配合咀嚼口香糖、做捏鼻鼓氣動(dòng)作進(jìn)行功能訓(xùn)練。

四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)位于耳前，其功能紊亂可能引起牽涉性耳痛。這與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙、精神緊張或關(guān)節(jié)外傷有關(guān)。疼痛多位于一側(cè)耳朵前方，可放射至耳內(nèi)，張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇，常伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限。治療以保守治療為主，包括熱敷、避免過硬食物、使用咬合板，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或進(jìn)行局部封閉治療。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，當(dāng)病毒侵犯耳部神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致耳部帶狀皰疹。典型表現(xiàn)為一側(cè)耳朵及周圍皮膚出現(xiàn)成簇水皰，伴有劇烈燒灼樣或針刺樣疼痛，可能累及外耳道甚至鼓膜，導(dǎo)致聽力下降、眩暈。治療關(guān)鍵在于早期使用抗病毒藥物，如鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片，并配合加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)一側(cè)耳朵疼時(shí)，應(yīng)避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴入不明藥水，以免加重?fù)p傷或掩蓋病情。建議暫時(shí)保持耳部干燥，避免污水進(jìn)入，減少使用耳機(jī)，并注意休息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有流膿、發(fā)熱、眩暈或聽力明顯下降，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過耳鏡、聽力檢查等明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿延誤。