眼輪匝肌麻痹如何護(hù)理
眼輪匝肌麻痹可通過(guò)熱敷按摩、營(yíng)養(yǎng)支持、眼部防護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。眼輪匝肌麻痹可能與面神經(jīng)損傷、腦血管病變、外傷、感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼閉合不全、流淚、結(jié)膜充血等癥狀。
1、熱敷按摩
每日用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)眼部5-10分鐘,溫度控制在40-45攝氏度。敷完后用指腹沿眼輪匝肌走向輕柔按摩,從內(nèi)眼角向外眼角方向環(huán)形按壓,每次10-15分鐘。按摩前可涂抹少量維生素E乳膏幫助潤(rùn)滑。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于防止肌肉萎縮。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
增加富含B族維生素的食物攝入,如燕麥、雞蛋、瘦肉等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚(yú)肉、豆制品等易消化蛋白。避免高鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?nèi),以防加重神經(jīng)水腫。
3、眼部防護(hù)
白天外出佩戴防紫外線眼鏡,夜間睡眠時(shí)使用無(wú)菌眼罩或涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。室內(nèi)保持適宜濕度,避免空調(diào)直吹患側(cè)。每2小時(shí)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼癥。若出現(xiàn)結(jié)膜充血可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液可促進(jìn)修復(fù)。若為帶狀皰疹病毒感染引起,需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。所有藥物須嚴(yán)格按療程使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
每日進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練,每組20次,每天3-5組。配合皺眉、鼓腮等面部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。后期可加入電阻抗訓(xùn)練,使用低頻脈沖電刺激儀刺激眼輪匝肌。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起肌肉疲勞為度,堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。訓(xùn)練前后需清潔面部,避免化妝品殘留刺激。
護(hù)理期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度用眼。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意面部保暖,外出佩戴圍巾口罩。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)角膜潰瘍等并發(fā)癥需立即就診。保持積極心態(tài),多數(shù)患者在3-12個(gè)月內(nèi)可獲得不同程度功能恢復(fù)。
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