非月經(jīng)期陰道流血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠相關(guān)疾病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量褐色分泌物，持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，建議超聲檢查排除其他病變。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常見于同房后?；颊呖赡馨橛蟹置谖镌龆嗷虍愇?。需通過婦科檢查、TCT和HPV檢測明確診斷，輕度炎癥可用保婦康栓，息肉需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期不規(guī)則出血，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血。基礎(chǔ)性激素檢查和甲功五項可輔助診斷，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片和左甲狀腺素鈉片，需連續(xù)用藥3-6個月。

5、妊娠相關(guān)疾病

先兆流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎均可引起異常出血，常伴HCG水平異常升高。需通過超聲確認(rèn)妊娠位置，先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)非經(jīng)期出血時應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用pH值4.5的弱酸性洗液清潔外陰。出血期間每2小時更換衛(wèi)生護(hù)墊，出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血超過7天時需及時就醫(yī)。