做不孕不育都有哪些檢查項目
不孕不育檢查項目主要有體格檢查、精液分析、激素檢測、影像學檢查、輸卵管通暢性檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、遺傳缺陷、感染等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查。
1、體格檢查
包括男女雙方生殖系統(tǒng)檢查，男性需檢查睪丸、附睪、精索等結(jié)構(gòu)是否正常，女性需評估子宮、卵巢、陰道等器官發(fā)育情況及是否存在畸形。體格檢查可初步排查先天性發(fā)育異常或器質(zhì)性病變，如男性隱睪、女性子宮縱隔等。
2、精液分析
通過精液常規(guī)檢查評估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)，需禁欲2-7天后采集標本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。嚴重異常者需進一步進行精漿生化、精子DNA碎片率等檢測。
3、激素檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平，男性需檢測睪酮、促性腺激素等。激素異常可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、影像學檢查
女性通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢儲備功能，必要時進行子宮輸卵管造影評估輸卵管通暢性。男性可通過陰囊超聲檢查精索靜脈、附睪等結(jié)構(gòu)。三維超聲、核磁共振等有助于診斷子宮畸形、垂體病變等特殊情況。
5、輸卵管通暢性檢查
包括輸卵管通液術(shù)、造影術(shù)及腹腔鏡檢查，可明確輸卵管是否堵塞、積水或粘連。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史是常見致病因素。輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴重病變可能需輔助生殖技術(shù)干預。
建議檢查前3個月保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性需記錄月經(jīng)周期，男性避免高溫環(huán)境。部分檢查需在特定時間進行，如激素檢測需配合月經(jīng)周期，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天完成。檢查后按醫(yī)囑復查，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由?？漆t(yī)生綜合評估，必要時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學中心進行人工授精或試管嬰兒等輔助生殖治療。
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