支氣管哮喘吸氧濃度和流量
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸氧濃度一般控制在24%-40%，流量為1-3升/分鐘，具體需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)濃度可提高至40%-60%，但需避免長時(shí)間高濃度吸氧。
支氣管哮喘患者吸氧治療的核心目標(biāo)是維持血氧飽和度在90%以上。輕度發(fā)作時(shí)通常采用低流量吸氧，通過鼻導(dǎo)管給予1-3升/分鐘的氧氣，對(duì)應(yīng)濃度約為24%-40%。這種情況下既能糾正低氧血癥，又不會(huì)明顯抑制呼吸中樞。使用便攜式氧氣瓶時(shí)，流量調(diào)節(jié)范圍多為0.5-5升/分鐘，需注意儲(chǔ)氧裝置的有效使用時(shí)間。對(duì)于兒童患者，初始流量可按0.5-1升/分鐘設(shè)置，再根據(jù)癥狀和血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%時(shí)，需提高氧濃度至40%-60%，此時(shí)建議使用儲(chǔ)氧面罩以保證氧療效果。但需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓乐苟趸间罅?。危重發(fā)作合并呼吸衰竭時(shí)，可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣，此時(shí)氧濃度可短時(shí)超過60%，但應(yīng)盡快下調(diào)至安全范圍。家庭氧療患者每日持續(xù)吸氧時(shí)間建議不超過15小時(shí)，避免氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管哮喘患者應(yīng)定期檢查肺功能，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。急性發(fā)作時(shí)除規(guī)范氧療外，需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。日常注意避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若頻繁出現(xiàn)夜間低氧血癥，建議睡眠時(shí)使用制氧機(jī)并配合血氧監(jiān)測(cè)。
相關(guān)推薦
