頭屑多，頭很癢
頭屑多且頭癢通常由頭皮屏障受損或真菌感染引起，可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎或接觸性皮炎等因素有關?？赏ㄟ^調整洗護習慣、使用抗真菌藥物、補充維生素、避免刺激物或就醫(yī)治療等方式改善。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖有關，表現為頭皮油膩性鱗屑伴瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑每周2-3次，配合二硫化硒洗劑交替使用。避免抓撓，減少高糖高脂飲食攝入。若伴隨紅斑滲出需聯合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹。
2、銀屑病
頭皮銀屑病會出現銀白色厚鱗屑，刮除后可見薄膜現象和點狀出血。建議使用煤焦油洗劑緩解角質增生，配合卡泊三醇搽劑調節(jié)表皮分化。日常避免精神緊張，冬季注意頭皮保濕，紫外線照射可能有助于緩解癥狀。
3、頭癬
由皮膚癬菌感染引起，表現為環(huán)形脫屑斑伴斷發(fā)。需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊4-6周，外用聯苯芐唑溶液?；颊呙怼⑹嶙有柚蠓邢?，家庭成員應同步篩查。兒童患者家長需注意避免抓撓導致繼發(fā)感染。
4、干燥性皮炎
多見于秋冬季節(jié)，頭皮干燥脫屑無紅斑。建議選用含神經酰胺的溫和洗發(fā)水，洗后及時使用荷荷巴油保濕。減少電吹風高溫刺激，室內使用加濕器維持濕度在50%左右。適當補充維生素B族和鋅制劑。
5、接觸性皮炎
染發(fā)劑或燙發(fā)藥水過敏會導致頭皮紅腫瘙癢。立即停用致敏產品，用生理鹽水濕敷，口服氯雷他定片抗過敏。嚴重者需短期外用氫化可的松乳膏。后續(xù)選擇無氨染發(fā)劑前，應先做耳后皮膚測試。
日常應選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下。避免過度清潔，每周洗發(fā)2-3次為宜。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜，以及含鋅量高的牡蠣、核桃。若癥狀持續(xù)2周無改善，或出現膿皰、脫發(fā)等情況，需及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。夜間瘙癢明顯時可戴棉質睡帽避免無意識抓撓，枕套應每周高溫清洗消毒。
