大腸癌能治愈嗎

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大腸癌能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案，早期大腸癌通過(guò)規(guī)范治療有較高治愈概率，中晚期需綜合治療控制病情。

早期大腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療，五年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。若腫瘤浸潤(rùn)至肌層但未突破漿膜層，根治性手術(shù)切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)清掃后，根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療，早期患者術(shù)后無(wú)須放療。

中晚期大腸癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時(shí)治愈難度顯著增加，但通過(guò)多學(xué)科綜合治療仍可延長(zhǎng)生存期。局部進(jìn)展期腫瘤需術(shù)前新輔助放化療縮小病灶后手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)輔助化療聯(lián)合靶向藥物。轉(zhuǎn)移性大腸癌以全身治療為主，根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇化療方案聯(lián)合抗EGFR或抗VEGF靶向藥，部分肝肺轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)消融或手術(shù)切除。免疫治療對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著，可提高晚期患者生存質(zhì)量。

大腸癌預(yù)后與病理分期直接相關(guān)，建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血和腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入，適量運(yùn)動(dòng)改善腸道功能。遺傳性大腸癌家族成員應(yīng)提前篩查并考慮預(yù)防性手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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