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得了大腸癌能治愈嗎

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大腸癌能否治愈需根據(jù)分期和治療效果綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。大腸癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、分子特征及個體差異密切相關(guān)。

早期大腸癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)可獲得較高治愈率。術(shù)后5年生存率可達90%以上,這類患者通常無須輔助化療,但需定期進行腸鏡隨訪。部分低危的II期患者術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風險,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。

局部進展期大腸癌已侵犯腸壁全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。新輔助放化療可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率,術(shù)后輔助化療可選用FOLFOX方案或卡培他濱片單藥。III期患者5年生存率約為50-70%,部分患者可能實現(xiàn)長期無瘤生存。出現(xiàn)肝肺寡轉(zhuǎn)移灶時,通過多學科協(xié)作的轉(zhuǎn)化治療仍有機會獲得根治性切除。

晚期轉(zhuǎn)移性大腸癌以全身治療為主,靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療可延長生存期。RAS野生型患者中位生存期可達30個月以上,部分寡轉(zhuǎn)移患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后5年生存率可達30%。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者效果顯著,帕博利珠單抗注射液等藥物可帶來長期生存獲益。

大腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂高糖飲食。術(shù)后早期需循序漸進恢復(fù)活動,定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標志物。治療期間出現(xiàn)腹瀉、手足綜合征等不良反應(yīng)時,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。建議所有患者建立規(guī)范的隨訪計劃,包括每年腸鏡和影像學檢查,家族性息肉病患者需進行基因檢測和親屬篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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