牙齦下長了硬的包還疼可能與牙周膿腫、根尖周炎、牙齦囊腫、頜骨囊腫或智齒冠周炎等原因有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療或手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、牙周膿腫

牙周膿腫通常由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋感染引起，表現(xiàn)為牙齦腫脹、按壓疼痛伴硬結(jié)形成?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良或糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關(guān)。治療需清除牙結(jié)石并使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。

2、根尖周炎

根尖周炎多因齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成硬結(jié)，伴隨咬合痛和牙齦瘺管。需拍攝牙片確認(rèn)病灶后行根管治療，急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時使用頭孢克肟分散片控制感染。

3、牙齦囊腫

牙齦囊腫是牙源性上皮殘余形成的良性病變，表現(xiàn)為無痛性牙齦硬塊，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)疼痛。可能與牙齒發(fā)育異?；蛲鈧嘘P(guān)。確診需病理活檢，小囊腫可觀察，較大囊腫需手術(shù)切除并送檢。

4、頜骨囊腫

頜骨囊腫初期癥狀不明顯，增大后可觸及骨性硬塊伴牙齦隆起，繼發(fā)感染時疼痛明顯。常見類型如含牙囊腫多與阻生牙相關(guān)。需通過CT檢查明確范圍，通常需手術(shù)刮除并處理受累牙齒。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可形成牙齦硬包，伴隨張口受限和放射性疼痛。多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞引起。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，配合羅紅霉素膠囊抗炎，炎癥消退后建議拔除智齒。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線清理患處周圍，避免過硬食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊增大時應(yīng)及時就診口腔外科，避免自行挑破腫塊導(dǎo)致感染擴(kuò)散。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。