龜頭上有小疙瘩像痱子，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥等生理現(xiàn)象，也可能是尖銳濕疣、龜頭炎等疾病表現(xiàn)。主要情況有珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、龜頭炎、傳染性軟疣。建議觀察疙瘩形態(tài)，及時就醫(yī)明確診斷。

一、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性生理變異，并非疾病。其表現(xiàn)為龜頭冠狀溝邊緣出現(xiàn)一排或數(shù)排細小的、光滑的、膚色或淡紅色丘疹，形似珍珠或痱子，觸感柔軟，通常不痛不癢。這種情況可能與局部刺激或包皮過長有關(guān)，一般無須特殊治療，注意保持局部清潔干燥即可。若因美觀問題困擾，可咨詢醫(yī)生考慮激光或冷凍等物理治療方式。

二、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺發(fā)育的生理性變異，好發(fā)于口腔黏膜，也可發(fā)生于龜頭、包皮等部位。表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹，密集但不融合，摸起來有細沙感，通常無自覺癥狀。這種情況對健康無害，一般無須處理。避免過度搔抓或摩擦刺激，若皮損增多或伴有不適，可就醫(yī)確診以排除其他疾病。

三、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。初期為細小淡紅色丘疹，后期可逐漸增大增多，形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，表面粗糙濕潤，可能伴有瘙癢或灼痛感。其發(fā)生與不潔性行為有關(guān)，通常表現(xiàn)為疣體增大、增多。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采用二氧化碳激光、冷凍等物理治療去除疣體。

四、龜頭炎

龜頭炎是龜頭黏膜的炎癥，可由細菌、真菌感染或物理化學刺激引起。表現(xiàn)為龜頭出現(xiàn)紅色丘疹、小疙瘩，可能伴有紅斑、水腫、糜爛、滲出，以及明顯的瘙癢、疼痛感。其發(fā)生可能與包皮過長、衛(wèi)生不良、接觸過敏原等因素有關(guān)。治療需針對病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏，同時注意清潔，保持局部干燥。

五、傳染性軟疣

傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的皮膚傳染性疾病，可通過直接接觸傳播。皮損為具有蠟樣光澤的半球形丘疹，中央有臍凹，能擠出乳白色干酪樣物質(zhì)，俗稱“水瘊子”。好發(fā)于兒童及青少年，可發(fā)生于身體任何部位，包括生殖器區(qū)域。治療可在醫(yī)生操作下進行夾除術(shù)、冷凍治療或外用維A酸乳膏，同時應避免搔抓以防止自身接種傳播。

出現(xiàn)龜頭小疙瘩后，應注意個人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免局部潮濕和摩擦。飲食宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激性食物的攝入。避免自行用藥或擠壓疙瘩，以免加重感染或?qū)е聜鞑?。若疙瘩持續(xù)存在、增大、增多、破潰、伴有疼痛或分泌物，應及時前往皮膚科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療，切勿因害羞而延誤病情。