胸口中間上部隱隱作痛是怎么回事
胸口中間上部隱隱作痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后隱痛，常伴隨燒心、反酸。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食或食管括約肌松弛有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免睡前進(jìn)食，減少咖啡、巧克力攝入。
2、肋軟骨炎
肋軟骨的無菌性炎癥可導(dǎo)致胸前區(qū)持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)加重。可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損相關(guān)。治療以熱敷、休息為主，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。注意避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，勞累后加重。高血壓、高血脂是常見誘因。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情，嚴(yán)格戒煙限酒。
4、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)可引發(fā)呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨咳嗽、低熱。肺炎、結(jié)核等感染是主要病因。確診后需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息。
5、焦慮癥
情緒緊張可能導(dǎo)致功能性胸痛，常伴有心悸、過度換氣。心理因素為主要誘因。可嘗試正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
日常需注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭可減少胃酸反流。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。
