胸口右側(cè)老是一陣一陣的疼怎么回事
胸口右側(cè)一陣一陣疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致右側(cè)胸壁陣發(fā)性刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重??赡芘c受涼、病毒感染或胸椎病變有關(guān)??删植繜岱缶徑?,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。
2、肌肉拉傷
右側(cè)胸大肌或肋間肌拉傷常表現(xiàn)為活動時牽拉痛,多因搬運重物、劇烈運動導致。觸摸患處可能有壓痛或腫脹。建議暫停運動,初期冷敷48小時后改熱敷,疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
3、膽囊炎
膽囊炎癥可放射至右胸及右肩部,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,常伴惡心、厭油膩。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽。慢性患者需低脂飲食。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導致呼吸時單側(cè)胸痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核或肺炎為其常見病因。需胸部CT明確診斷,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核,細菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片。
5、帶狀皰疹
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可出現(xiàn)單側(cè)胸部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,爐甘石洗劑外用止癢。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
日常需注意保持良好坐姿避免脊柱側(cè)彎,運動前充分熱身防止肌肉損傷。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難、冷汗需立即急診排查心梗、肺栓塞等急癥。長期反復胸痛者建議完善心電圖、肝膽超聲、胸部影像學檢查,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。




