鼻咽癌第三期意味著什么
鼻咽癌第三期屬于局部進展期,意味著腫瘤已侵犯鄰近結構或出現(xiàn)單側頸部淋巴結轉移,但尚未發(fā)生遠處轉移。此時腫瘤可能累及顱底骨質、鼻竇或腦神經,需通過放化療綜合治療控制病情。
鼻咽癌分期采用TNM系統(tǒng),第三期對應T1-2N2或T3N0-2的情況。T3代表腫瘤侵犯顱底骨質或鼻竇,N2指單側頸部淋巴結轉移且直徑超過3厘米但未超過6厘米。此階段腫瘤可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、耳鳴耳悶等癥狀,部分患者會出現(xiàn)腦神經受壓導致的復視或面部麻木。
第三期鼻咽癌的治療以同步放化療為主,放療靶區(qū)需覆蓋原發(fā)灶及頸部淋巴結引流區(qū)。同步化療常用順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液,部分患者需序貫輔助化療。治療后需定期復查鼻咽鏡和影像學評估,監(jiān)測局部復發(fā)或遠處轉移風險。此階段5年生存率約為50-70%,治療效果與腫瘤對放化療的敏感性密切相關。
鼻咽癌第三期患者在治療期間需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口緩解放射性口腔炎,選擇高蛋白流質飲食維持營養(yǎng)。治療后應避免辛辣刺激食物,定期進行張口訓練預防顳頜關節(jié)纖維化。建議戒煙并遠離二手煙,適度進行有氧運動增強免疫力,每3-6個月復查EB病毒DNA載量及MRI。若出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)骨痛應及時就診排查轉移。




