腳崴了第二天更疼是骨折了嗎
腳崴了第二天更疼不一定是骨折，可能是軟組織損傷加重或炎癥反應(yīng)加劇。腳踝扭傷后疼痛加重可能與韌帶拉傷、局部腫脹、關(guān)節(jié)積液等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕骨折或骨裂。
腳踝扭傷后第二天疼痛加重常見(jiàn)于軟組織損傷未及時(shí)處理的情況。踝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱在扭傷時(shí)可能發(fā)生部分撕裂，傷后24-48小時(shí)局部毛細(xì)血管破裂出血、組織液滲出達(dá)到高峰，導(dǎo)致腫脹壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。此時(shí)患處可能出現(xiàn)皮膚青紫、按壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，但通常能勉強(qiáng)負(fù)重行走。建議立即停止活動(dòng)并采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物緩解癥狀。
若疼痛持續(xù)加重且伴隨特定表現(xiàn)時(shí)需考慮骨折可能。骨折典型癥狀包括受傷瞬間聽(tīng)到骨擦音、患處出現(xiàn)畸形或異常活動(dòng)、完全無(wú)法負(fù)重行走、疼痛夜間加劇等。踝關(guān)節(jié)骨折還可能伴隨局部骨性突起、皮下淤血范圍擴(kuò)大等癥狀。此時(shí)需通過(guò)X線或CT檢查確診，輕微骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重移位性骨折可能需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。老年人或骨質(zhì)疏松患者輕微扭傷也可能發(fā)生骨折，需特別警惕。
無(wú)論是否骨折，腳踝扭傷后均應(yīng)避免熱敷、揉搓或過(guò)早活動(dòng)。建議48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，腫脹消退前避免飲酒及服用活血藥物。若疼痛持續(xù)3天無(wú)緩解、出現(xiàn)皮膚麻木或足趾蒼白等血液循環(huán)障礙表現(xiàn)，須及時(shí)至骨科就診?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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