高血壓是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦血管病變，進(jìn)而引發(fā)腦梗塞。腦梗塞主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。高血壓患者可通過(guò)控制血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、定期復(fù)查、改善生活方式等措施降低腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制血壓

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。日常監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)血壓波動(dòng)的因素。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，不可自行增減藥量或停藥。

2、調(diào)整飲食

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加新鮮蔬菜水果、全谷物、豆類攝入，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，烹飪選用植物油，控制總熱量攝入維持理想體重。

3、規(guī)律服藥

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。同時(shí)可能需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。服藥期間定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評(píng)估腦血管狀況。若出現(xiàn)頭暈加重、短暫性肢體無(wú)力等先兆癥狀，需立即就醫(yī)排查短暫性腦缺血發(fā)作。已發(fā)生腦梗塞者需定期神經(jīng)科隨訪，評(píng)估康復(fù)情況調(diào)整治療方案。

5、改善生活方式

戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想緩解壓力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。合并糖尿病、高脂血癥者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。

高血壓患者預(yù)防腦梗塞需建立健康檔案，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦梗塞識(shí)別知識(shí)，如FAST評(píng)估法觀察面部表情、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)表達(dá)等異常。家中備有血壓計(jì)、急救藥品，緊急情況下保持患者平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，立即撥打急救電話。康復(fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)治療，逐步恢復(fù)日常生活能力。長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜有助于血壓控制。