慢性氣管炎的治療方式主要有戒煙與避免刺激物、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

一、戒煙與避免刺激物

戒煙是治療慢性氣管炎最關(guān)鍵和有效的措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣管黏膜，加重炎癥和黏液分泌。除了主動(dòng)吸煙，還需避免二手煙以及職業(yè)粉塵、化學(xué)氣體、室內(nèi)空氣污染等刺激。長期暴露于這些刺激物會導(dǎo)致氣道防御功能下降，病情反復(fù)發(fā)作并加速肺功能下降?；颊邞?yīng)創(chuàng)造無煙環(huán)境，在污染天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩，從源頭上減少對氣道的持續(xù)傷害。

二、藥物治療

藥物治療旨在控制癥狀、減少急性加重和改善生活質(zhì)量。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，能快速緩解喘息和氣促。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑有助于減輕氣道炎癥。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，使其易于咳出。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用，患者不可自行增減劑量或停藥。

三、氧療

對于伴有慢性呼吸衰竭的嚴(yán)重慢性氣管炎患者，長期家庭氧療是重要的治療手段。當(dāng)患者動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)低于一定水平時(shí)，每日進(jìn)行超過15小時(shí)的吸氧，有助于糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高活動(dòng)耐力和生存質(zhì)量。氧療需在醫(yī)生評估后處方進(jìn)行，使用制氧機(jī)或氧氣瓶，并注意用氧安全，避免明火，定期監(jiān)測血氧飽和度，以確保治療的有效性和安全性。

四、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)綜合干預(yù)方案，核心包括呼吸功能鍛煉和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。呼吸鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸能幫助患者掌握更有效的呼吸方式，減少呼吸功耗。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行的步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，能逐步增強(qiáng)四肢肌肉力量和耐力，改善心肺功能?？祻?fù)計(jì)劃通常還涵蓋營養(yǎng)支持、疾病知識教育等內(nèi)容，全面提升患者管理疾病的能力，減少住院次數(shù)。

五、手術(shù)治療

對于經(jīng)過充分內(nèi)科治療后仍存在嚴(yán)重癥狀、肺功能極差且病變局限的極少數(shù)患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括肺減容術(shù)和肺移植。肺減容術(shù)通過切除部分嚴(yán)重肺氣腫的肺組織，讓剩余的相對健康的肺組織擴(kuò)張，從而改善呼吸力學(xué)。肺移植則是終末期肺病的最終治療選擇。手術(shù)治療決策需經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評估，權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需配合長期的藥物治療和康復(fù)。

慢性氣管炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。飲食上保證充足營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，鼓勵(lì)少食多餐。根據(jù)自身情況堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、太極拳，以不感到過度疲勞為宜。學(xué)會識別急性加重的跡象，如痰量增多、顏色變黃、氣短加重等，并及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣流通、濕潤，避免干燥和寒冷空氣直接刺激氣道，有助于維持病情穩(wěn)定。