牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒俗稱蟲牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解破壞形成的齲洞。細(xì)菌代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，導(dǎo)致牙齒敏感或疼痛，進(jìn)食冷熱酸甜食物時癥狀加重。齲齒初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深接近牙髓，會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，也可由牙齒外傷、磨耗等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛且持續(xù)較久。急性期可能出現(xiàn)放射性疼痛難以定位患牙。治療需開髓引流緩解壓力，進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，必要時配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎未治療或治療不徹底，感染擴(kuò)散至根尖周組織。急性期患牙有浮出感，咬合時疼痛明顯，可能伴局部牙齦腫脹；慢性期多表現(xiàn)為咀嚼不適或牙齦瘺管。X線片可見根尖周陰影。治療需通過根管治療清除感染源，急性發(fā)作期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重膿腫需切開引流。

4、牙周炎

牙周炎是牙菌斑中的細(xì)菌引發(fā)牙周支持組織慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動等。晚期可出現(xiàn)牙周膿腫導(dǎo)致局部跳痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，重度者需牙周手術(shù)治療。日常需使用巴氏刷牙法并定期潔牙。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)感染，常見下頜第三磨牙區(qū)腫脹疼痛，張口受限，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，腫脹明顯者可外敷魚石脂軟膏。炎癥消退后建議拔除阻生智齒預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少進(jìn)食過冷過熱或高糖食物。若出現(xiàn)持續(xù)性牙疼、牙齦腫脹或牙齒松動，應(yīng)及時就診明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī)。