經(jīng)常牙疼可能由齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔除智齒等方式處理。

一、齲病

齲病俗稱蛀牙，是導(dǎo)致牙疼最常見的原因之一。牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)破壞，形成齲洞。當(dāng)齲洞較淺時(shí)可能沒有明顯感覺，但隨著齲壞深入接近或到達(dá)牙本質(zhì)深層及牙髓，就會(huì)對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生敏感和疼痛，尤其在進(jìn)食時(shí)明顯。治療齲病的主要方法是去除腐敗的牙體組織，并用復(fù)合樹脂、玻璃離子等生物相容性材料進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，并阻止齲病進(jìn)一步發(fā)展。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由未經(jīng)治療的深齲發(fā)展而來，細(xì)菌及其毒素侵入牙齒中央的牙髓組織引發(fā)炎癥。典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，且疼痛常不能明確定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，慢性牙髓炎則可能表現(xiàn)為鈍痛或僅有不適感。牙髓一旦發(fā)炎很難自行恢復(fù)，常規(guī)治療方法是進(jìn)行根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填，最后對(duì)牙冠進(jìn)行修復(fù)。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥向牙齒根尖周圍組織擴(kuò)散的結(jié)果。急性根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)的搏動(dòng)性跳痛，牙齒有浮起感，咬合時(shí)疼痛劇烈，可能伴有局部牙齦紅腫甚至面部腫脹。慢性根尖周炎癥狀可能不明顯，或在牙齦上形成瘺管。治療根尖周炎同樣依賴于根管治療，清除根管內(nèi)及根尖周的感染源。對(duì)于根尖病變較大或根管治療失敗的病例，可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)。在急性期，醫(yī)生可能會(huì)開具甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。

四、牙周炎

牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織即牙周組織的慢性炎癥，由牙菌斑中的細(xì)菌引起。它不僅是成年人牙齒松動(dòng)脫落的主要原因，也會(huì)導(dǎo)致牙疼。疼痛可能源于深牙周袋內(nèi)的感染，或因?yàn)檠例l萎縮導(dǎo)致牙根暴露，從而對(duì)刺激敏感。伴隨癥狀包括牙齦出血、紅腫、口臭、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。治療是一個(gè)系統(tǒng)過程，包括基礎(chǔ)的齦上潔治和齦下刮治以清除菌斑牙石，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)，并需要患者長(zhǎng)期維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生。

五、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙，即智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于現(xiàn)代人類頜骨空間不足，智齒常常阻生或僅部分萌出，其與覆蓋的牙齦瓣之間形成盲袋，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)感染。典型癥狀是智齒區(qū)域牙齦腫痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限，吞咽疼痛，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。急性期治療以局部沖洗上藥和全身抗感染為主，可使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等。待炎癥控制后，通常建議拔除沒有對(duì)頜牙或位置不正的阻生智齒，以杜絕后患。

預(yù)防和緩解經(jīng)常性牙疼，關(guān)鍵在于建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每天至少使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。減少攝入高糖食物和碳酸飲料，進(jìn)食后及時(shí)漱口。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，能早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問題。一旦出現(xiàn)牙疼，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，忌食過冷過熱食物，但切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，須及時(shí)就診口腔科，查明原因并進(jìn)行規(guī)范治療，以免小問題拖成復(fù)雜的口腔疾病。