脊椎骨痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，可能導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織過度拉伸或疲勞，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、僵硬，活動(dòng)后可能加重，休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

二、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期伏案工作、使用電子設(shè)備時(shí)姿勢(shì)不正確，會(huì)使脊椎承受異常壓力，導(dǎo)致頸椎、胸椎或腰椎區(qū)域的慢性勞損和疼痛。疼痛多為鈍痛，長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)后加劇。改善措施包括糾正坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的桌椅，定時(shí)起身活動(dòng)，并加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱。

三、椎間盤突出

椎間盤突出是脊椎骨痛的常見病理原因，可能與椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部或頸部劇痛，并可能伴有下肢或上肢的放射性疼痛、麻木。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、進(jìn)行牽引理療，并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需行椎間盤切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，由于骨量流失、骨密度下降，脊椎椎體承重能力減弱，在輕微外力下可能發(fā)生壓縮性骨折，引起急性或慢性背部劇痛，疼痛在站立、行走時(shí)加重。治療基礎(chǔ)是抗骨質(zhì)疏松，需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，并補(bǔ)充維生素D，疼痛時(shí)可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部、骶髂關(guān)節(jié)的炎癥性疼痛，伴有晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)后減輕，晚期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止畸形，常需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物，生物制劑如注射用依那西普也常用于控制病情。

出現(xiàn)脊椎骨痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷疼痛區(qū)域以放松肌肉。日常應(yīng)保持正確的坐臥姿勢(shì)，選擇硬度適中的床墊，并加強(qiáng)腰背肌和腹肌的鍛煉，如游泳、平板支撐等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。同時(shí)，保證均衡飲食，攝入足夠的鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有肢體麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，進(jìn)行X光、CT或磁共振等檢查以明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。