后背脊椎骨痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛?；颊叱８械郊怪鶅蓚?cè)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免提重物，使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合推拿手法放松筋膜。急性期需臥床休息，選擇硬度適中的床墊支撐脊柱生理曲度。

二、骨質(zhì)疏松

年齡增長或鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致椎體骨密度降低，微骨折引發(fā)持續(xù)性隱痛。該情況多見于絕經(jīng)后女性和老年人，可能伴有身高縮短。日常需增加日照時(shí)間，補(bǔ)充維生素D鈣咀嚼片和碳酸鈣D3片，進(jìn)行太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

三、椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛伴下肢麻木。該病癥與長期彎腰勞動(dòng)有關(guān)，磁共振可明確突出節(jié)段。急性發(fā)作時(shí)須絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。配合骨盆牽引擴(kuò)大椎間隙，避免久坐旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

四、脊柱關(guān)節(jié)炎

免疫異常引發(fā)的慢性炎癥可侵蝕椎間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛醒。疾病活動(dòng)期血沉加快，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。除使用塞來昔布膠囊控制炎癥外，需定期注射依那西普注射液抑制腫瘤壞死因子。維持關(guān)節(jié)功能需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減輕脊柱負(fù)荷。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

遺傳因素與環(huán)境交互導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥上行性發(fā)展，晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變?；颊叱Ｓ屑易迨?，HLA-B27檢測(cè)多呈陽性。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片延緩病程，配合生物制劑注射。日常生活中須睡硬板床，練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止胸廓活動(dòng)度下降，定期監(jiān)測(cè)心肺功能。

保持正確坐姿和站姿對(duì)預(yù)防脊椎問題至關(guān)重要，建議每久坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。日常進(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等核心肌群訓(xùn)練，選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋減少脊柱沖擊。飲食注意攝入高鈣食物如奶制品和深綠色蔬菜，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、大小便障礙或下肢無力時(shí)需立即就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。