寶寶臉上起濕疹通常是特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)，可能與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，常伴有瘙癢感。治療濕疹主要有保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式。

1、保持皮膚濕潤(rùn)

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，容易丟失水分，導(dǎo)致皮膚干燥。家長(zhǎng)需每日多次為寶寶涂抹無香料、無刺激的保濕霜，如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。洗澡時(shí)水溫不宜過高，控制在37攝氏度左右，時(shí)間不超過10分鐘。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，鎖住水分。避免使用堿性肥皂或沐浴露，選擇溫和的嬰幼兒專用清潔產(chǎn)品。

2、避免刺激因素

家長(zhǎng)需注意識(shí)別并避免可能加重濕疹的刺激因素。常見刺激物包括羊毛衣物、化纖面料、塵螨、寵物皮屑、花粉等。為寶寶選擇純棉寬松衣物，勤換洗床單被罩。室內(nèi)保持適宜濕度，避免過熱出汗。剪短寶寶指甲，防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食，避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。

3、外用藥物

中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用的有糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，適用于急性期控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部等敏感部位長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。使用外用藥時(shí)家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減用量。

4、口服藥物

對(duì)于瘙癢嚴(yán)重的患兒，醫(yī)生可能會(huì)開具抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿幫助緩解癥狀。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。嚴(yán)重頑固性濕疹可能需要短期使用系統(tǒng)性免疫抑制劑，但必須在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。家長(zhǎng)不可自行給寶寶服用任何口服藥物。

5、光療

對(duì)于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹，醫(yī)生可能會(huì)建議窄譜中波紫外線光療。這種治療需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生根據(jù)患兒年齡、病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。光療可能引起皮膚干燥、曬傷等副作用，治療期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理和防曬。嬰幼兒使用光療需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶濕疹變化，記錄可能誘發(fā)或加重癥狀的因素。即使癥狀緩解也要堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚明顯紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，或濕疹面積擴(kuò)大、嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。避免盲目使用偏方或成人藥膏，不同年齡段兒童用藥安全性差異大。保持耐心，多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善，規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理是關(guān)鍵。