甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)ti-rads
甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)是超聲影像學(xué)評估結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分級系統(tǒng)，主要包括TI-RADS 1至5類，類別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。
TI-RADS 1類指正常甲狀腺組織，無結(jié)節(jié)存在，惡性概率為0。TI-RADS 2類為良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為單純囊性、海綿狀或伴有蛋殼樣鈣化等特征，惡性概率低于2%。TI-RADS 3類為可能良性結(jié)節(jié)，包含等回聲或高回聲實(shí)性結(jié)節(jié)伴光滑邊界，惡性概率2-10%。TI-RADS 4類分為4A、4B、4C三個(gè)亞類，4A類結(jié)節(jié)具有1項(xiàng)惡性特征如微鈣化或邊緣不規(guī)則，惡性概率5-20%；4B類具有2項(xiàng)惡性特征，惡性概率20-50%；4C類具有3-4項(xiàng)惡性特征但未完全符合惡性標(biāo)準(zhǔn)，惡性概率50-85%。TI-RADS 5類結(jié)節(jié)具備4項(xiàng)以上惡性特征如極低回聲、微鈣化、邊緣毛刺或縱橫比大于1，惡性概率超過85%。
對于TI-RADS 3類及以下結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，4A類需結(jié)合臨床考慮細(xì)針穿刺活檢，4B類以上推薦活檢或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免頸部放射性暴露，控制碘攝入量在每日150微克左右，定期檢測甲狀腺功能。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長迅速、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期女性需特別注意TSH水平監(jiān)測，絕經(jīng)后婦女可適當(dāng)增加硒元素?cái)z入。
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