甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)
甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)超聲影像特征和惡性風(fēng)險(xiǎn)概率，采用TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)。臨床常用標(biāo)準(zhǔn)包括TI-RADS、ATA指南、ACR TI-RADS等，主要通過(guò)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流等特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)TI-RADS是目前廣泛應(yīng)用的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，將結(jié)節(jié)分為1-5類(lèi)。1類(lèi)為正常甲狀腺組織，無(wú)結(jié)節(jié)。2類(lèi)為良性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為囊性或海綿狀，惡性概率低于2%。3類(lèi)為可能良性結(jié)節(jié)，呈等回聲或高回聲，邊界清晰，惡性概率2-5%。4類(lèi)為可疑惡性結(jié)節(jié)，進(jìn)一步細(xì)分為4a、4b、4c，惡性概率分別為5-10%、10-50%、50-85%。5類(lèi)為高度可疑惡性結(jié)節(jié)，具有至少3項(xiàng)惡性特征，惡性概率超過(guò)85%。
美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)ATA指南提出低度、中度、高度可疑三分類(lèi)法。低度可疑結(jié)節(jié)表現(xiàn)為純囊性、海綿狀或部分囊性，惡性概率小于5%。中度可疑結(jié)節(jié)包括等回聲或高回聲伴部分囊性變，惡性概率5-20%。高度可疑結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲、微鈣化、邊緣不規(guī)則等，惡性概率超過(guò)50%。美國(guó)放射學(xué)會(huì)ACR TI-RADS則通過(guò)評(píng)分系統(tǒng)量化風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)結(jié)節(jié)成分、回聲、形態(tài)、邊緣、強(qiáng)回聲灶等特征累計(jì)評(píng)分，對(duì)應(yīng)1-5級(jí)風(fēng)險(xiǎn)分層。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)需結(jié)合超聲特征與臨床背景綜合判斷。建議發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免高碘飲食，規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。
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