糜爛性淺表性胃炎是怎么回事
糜爛性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜藥物、抑酸護(hù)胃治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是糜爛性淺表性胃炎最常見的原因，細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥14天。根除后需復(fù)查碳13呼氣試驗確認(rèn)療效。
2、長期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。長期使用可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。治療應(yīng)優(yōu)先停用損傷性藥物，必要時改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、酗酒
酒精可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，增加胃酸分泌。患者常見酒后胃部灼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜。日常應(yīng)避免空腹飲酒，飲酒前可食用牛奶等食物緩沖。
4、應(yīng)激反應(yīng)
重大創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧，引發(fā)急性糜爛。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或柏油樣便。治療需靜脈注射艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。高?；颊呖深A(yù)防性使用法莫替丁片。
5、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流會溶解胃黏膜脂質(zhì)層，常見于胃大部切除術(shù)后患者。特征癥狀為口苦、膽汁樣嘔吐物。治療可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15厘米有助于減少反流。
糜爛性淺表性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、饅頭等低纖維食物，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。烹飪宜采用蒸煮方式，限制油煎油炸食品。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免過度勞累。癥狀緩解后仍需定期胃鏡復(fù)查，幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)實施分餐制防止交叉感染。胃黏膜修復(fù)期間可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。
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