糜爛性胃炎和淺表性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退以及消化道出血等。糜爛性胃炎通常表現(xiàn)為胃黏膜糜爛或淺表潰瘍，可能伴隨嘔血或黑便；淺表性胃炎則以胃黏膜充血水腫為主，癥狀相對(duì)較輕。

1、上腹隱痛

糜爛性胃炎和淺表性胃炎均可出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。糜爛性胃炎可能因胃黏膜損傷較重，疼痛程度更明顯，部分患者描述為燒灼樣痛。淺表性胃炎的疼痛通常較輕微，空腹時(shí)可能加重，進(jìn)食后緩解。這類(lèi)癥狀可能與胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能受損有關(guān)，建議避免辛辣刺激性食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、腹脹

兩種胃炎均可能因胃動(dòng)力障礙或消化功能減弱導(dǎo)致腹脹，進(jìn)食后尤為明顯。糜爛性胃炎患者因黏膜炎癥反應(yīng)較重，可能伴隨胃排空延遲，腹脹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。淺表性胃炎的腹脹多與胃酸分泌失調(diào)相關(guān)，可通過(guò)少食多餐、減少產(chǎn)氣食物攝入緩解。若癥狀持續(xù)，需排除幽門(mén)螺桿菌感染，醫(yī)生可能建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，并開(kāi)具枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片等聯(lián)合治療方案。

3、惡心嘔吐

胃黏膜炎癥刺激可引發(fā)惡心嘔吐反應(yīng)，糜爛性胃炎患者因黏膜破損較重，嘔吐物中可能帶有血絲或咖啡樣物質(zhì)。淺表性胃炎的嘔吐多為胃內(nèi)容物，常見(jiàn)于晨起或進(jìn)食不當(dāng)后。此類(lèi)癥狀需注意維持水電解質(zhì)平衡，嘔吐頻繁者可短期使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免自行服用非甾體抗炎藥。

4、食欲減退

炎癥導(dǎo)致的胃部不適常伴隨食欲下降，糜爛性胃炎患者可能因疼痛恐懼進(jìn)食而加重營(yíng)養(yǎng)不良。淺表性胃炎雖食欲減退程度較輕，但長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)體重下降。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平以防貧血。

5、消化道出血

糜爛性胃炎的特征性癥狀為嘔血或黑便，提示胃黏膜血管受損，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。淺表性胃炎通常無(wú)顯性出血，但長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為糜爛性病變。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，內(nèi)鏡檢查可明確出血部位，醫(yī)生可能開(kāi)具云南白藥膠囊止血，或靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。日常需嚴(yán)格戒酒，避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。

糜爛性胃炎與淺表性胃炎患者均需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。建議每日進(jìn)食3-5餐，每餐七分飽，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法，用藥期間注意觀察大便顏色變化。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除胃潰瘍或胃癌等嚴(yán)重病變。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免餐后立即平臥。