患上腎小球腎炎特性

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腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。根據(jù)病程可分為急性、急進性和慢性腎小球腎炎，病因包括感染、自身免疫疾病、遺傳因素等。治療需結(jié)合病理類型和臨床表現(xiàn)，主要措施有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療等。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是典型代表，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周?；颊呖沙霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼水腫等癥狀。治療需清除感染灶，常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴重者需短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，同時監(jiān)測補體C3水平變化。

2、免疫異常

IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎，與黏膜免疫異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿。確診需腎活檢，治療可使用纈沙坦膠囊降壓護腎，必要時采用嗎替麥考酚酯膠囊進行免疫調(diào)節(jié)。定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能至關(guān)重要。

3、代謝因素

糖尿病腎病屬于代謝性腎小球病變，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，可選用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合SGLT2抑制劑如達格列凈片。同時需要嚴格控制血壓，建議維持在130/80mmHg以下，血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片具有腎臟保護作用。

4、遺傳因素

Alport綜合征是遺傳性腎小球腎炎，常伴聽力下降和眼部異常?；驒z測可確診，目前缺乏特效治療，重點在于延緩腎功能惡化。可試用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片減少蛋白尿，終末期需進行血液透析或腎移植。

5、繼發(fā)因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎損傷。腎活檢明確病理分型后，重型需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。維持期可用羥氯喹片控制病情活動，同時密切監(jiān)測抗dsDNA抗體和補體水平。

腎小球腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累和感染，建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。水腫患者應(yīng)記錄每日出入量，血壓控制不理想者需及時調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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