眼眶骨折的癥狀主要有眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眼球運動障礙、眶周淤血腫脹以及視力下降。

一、眼球內(nèi)陷

眼球內(nèi)陷是眼眶骨折后較為常見的體征，表現(xiàn)為受傷一側(cè)的眼球看起來比健康側(cè)更向眼眶內(nèi)凹陷。這通常是由于構(gòu)成眼眶壁的骨骼發(fā)生爆裂性或塌陷性骨折，導(dǎo)致眼眶容積增大，眶內(nèi)脂肪或肌肉等軟組織嵌入骨折縫隙，從而牽拉眼球向后移位。患者或他人可能會觀察到雙眼不對稱，受傷側(cè)眼瞼可能顯得更凹陷。這種情況不僅影響外觀，還可能伴隨其他功能障礙。

二、復(fù)視

復(fù)視即看東西出現(xiàn)重影，是眼眶骨折，尤其是眶底骨折的典型癥狀。當(dāng)控制眼球運動的肌肉或其支配神經(jīng)因骨折碎片卡壓、出血水腫或直接損傷時，會導(dǎo)致雙眼運動不協(xié)調(diào)?；颊呦蚰硞€方向注視時，會出現(xiàn)將一個物體看成兩個的影像。復(fù)視可能在受傷后立即出現(xiàn)，也可能隨著軟組織腫脹加重而逐漸明顯，嚴(yán)重時會影響行走、閱讀等日?；顒?。

三、眼球運動障礙

眼球運動障礙表現(xiàn)為眼球向某個或某幾個方向轉(zhuǎn)動受限或完全不能轉(zhuǎn)動。這通常與眼外肌受損有關(guān)，例如肌肉被骨折片嵌頓、撕裂或支配肌肉的神經(jīng)受損?；颊呖赡軙杏X視物范圍變小，或者轉(zhuǎn)動眼球時感到疼痛、牽拉感。檢查時可發(fā)現(xiàn)患眼無法跟隨檢查者的手指完成上下、左右等方向的運動，這是評估眼眶骨折嚴(yán)重程度和決定治療方案的重要依據(jù)。

四、眶周淤血腫脹

眶周淤血腫脹是眼眶骨折后最直觀的早期表現(xiàn)。受傷后，眶周軟組織內(nèi)的小血管破裂出血，導(dǎo)致眼瞼、眼眶周圍皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑，俗稱“熊貓眼”。同時，局部組織發(fā)生炎性反應(yīng)，液體積聚，會引起明顯的眼瞼腫脹，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致眼瞼無法睜開。腫脹和淤血通常在傷后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰，之后逐漸消退。

五、視力下降

視力下降是眼眶骨折需要警惕的嚴(yán)重癥狀。骨折可能直接損傷視神經(jīng)，或者因眶內(nèi)出血形成血腫、組織嚴(yán)重水腫，導(dǎo)致眶內(nèi)壓力急劇升高，壓迫視神經(jīng)?；颊邥械绞軅麄?cè)眼睛看東西模糊、視野缺損，甚至完全失明。視力下降可能突然發(fā)生，也可能逐漸加重。一旦出現(xiàn)視力變化，通常提示病情緊急，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)以挽救視功能。

眼眶骨折后，早期正確的護(hù)理對預(yù)后至關(guān)重要。受傷初期可對腫脹區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，以幫助收縮血管、減輕出血和水腫，但需注意避免冰塊直接接觸皮膚，應(yīng)用毛巾包裹。患者應(yīng)保持頭部抬高，睡眠時使用高枕，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕眶周腫脹。在醫(yī)生明確診斷和治療方案前，應(yīng)避免用力擤鼻涕、打噴嚏或做增加顱內(nèi)壓的動作，以防氣體或感染進(jìn)入眶內(nèi)。飲食上宜選擇清淡、易消化的軟食，避免需要用力咀嚼的堅硬食物?；謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查眼眶CT等影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況，并按照康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行眼球功能訓(xùn)練，以最大程度地恢復(fù)外觀和視功能。