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人流后月經(jīng)量比以前多怎么回事

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人流后月經(jīng)量增多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取干預(yù)措施。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)期子宮內(nèi)膜增厚不足或脫落不全。此時(shí)月經(jīng)來(lái)潮會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜碎片混合血液排出，表現(xiàn)為經(jīng)量增多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)修復(fù)。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素水平驟降，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)失衡。這種內(nèi)分泌失調(diào)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常，出現(xiàn)月經(jīng)量多、周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)判斷，常用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

手術(shù)操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)，形成宮腔部分或完全粘連。經(jīng)血排出受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量先少后多、間歇性出血等癥狀。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

4、感染因素

術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染，如子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，脫落時(shí)出血量增加，常伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、凝血功能障礙

少數(shù)患者因術(shù)中出血過(guò)多或本身存在凝血因子缺乏，可能出現(xiàn)月經(jīng)期凝血異常。表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、夾帶血塊、出血時(shí)間超過(guò)7天。建議檢查凝血四項(xiàng)，確診后可服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

人流后需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)；若月經(jīng)量持續(xù)多于平時(shí)2倍以上或出血超過(guò)10天，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留。日?？捎涗浽陆?jīng)周期和出血量變化，為后續(xù)診療提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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