牙齒做了根管治療為什么還會(huì)痛
根管治療后牙齒疼痛可能是術(shù)后正常反應(yīng)，也可能與根管清理不徹底、牙根裂紋、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
根管治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織造成輕微刺激，可能引起短暫炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常表現(xiàn)為咬合不適或輕微脹痛，一般在治療后兩到三天逐漸緩解?；颊呖蓵簳r(shí)避免使用患側(cè)咀嚼，若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
根管系統(tǒng)存在額外根管或遺漏感染源時(shí)，殘留細(xì)菌可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。這種情況常伴有牙齦腫脹或叩擊痛，需要通過(guò)錐形束CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能需要重新打開(kāi)牙冠進(jìn)行根管再治療，徹底清理后用氫氧化鈣糊劑等材料進(jìn)行根管消毒。
牙根縱向裂紋可能使細(xì)菌滲入牙周組織引發(fā)疼痛?；颊呔捉罆r(shí)可能出現(xiàn)尖銳疼痛，患牙還可能存在松動(dòng)現(xiàn)象。這類情況通常需通過(guò)牙科顯微鏡觀察確診，若裂紋延伸至根尖部，往往需要拔除患牙后采用種植義齒修復(fù)。
根管充填材料超出根尖孔可能刺激周圍組織，引起異物反應(yīng)性疼痛。X線片可見(jiàn)根充物超出根尖影像，伴隨持續(xù)性鈍痛。輕度超充可能隨時(shí)間適應(yīng)，明顯超充則需手術(shù)摘除多余材料并修補(bǔ)根尖區(qū)。
根管治療后牙體組織變脆，可能出現(xiàn)牙冠微滲漏導(dǎo)致再感染。這類疼痛常與咀嚼壓力相關(guān)，可見(jiàn)修復(fù)體邊緣發(fā)暗。需要拆除原有修復(fù)體評(píng)估牙體狀況，必要時(shí)進(jìn)行樁核冠修復(fù)確保密封性。
根管治療后需定期口腔檢查，避免用治療過(guò)的牙齒咀嚼硬物。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏配合牙線清潔。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除牙髓殘留等可能性。根管治療成功率較高，規(guī)范術(shù)后維護(hù)可有效延長(zhǎng)牙齒使用壽命。
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