缺血性腦血管病護理有哪些
缺血性腦血管病的護理主要包括病情監(jiān)測、用藥管理、康復訓練、并發(fā)癥預防和心理支持等方面。
一、病情監(jiān)測
密切監(jiān)測患者的生命體征，特別是血壓、心率和意識狀態(tài)的變化。注意觀察有無新的神經(jīng)功能缺損癥狀出現(xiàn)，如肢體無力加重、言語不清或口角歪斜。記錄患者的出入量，評估有無吞咽困難導致飲水嗆咳。家屬需學會識別腦卒中再發(fā)的預警信號，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
二、用藥管理
嚴格遵醫(yī)囑按時、按量服用藥物是預防復發(fā)的關鍵。常用藥物包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，以及調(diào)控血壓、血糖和血脂的藥物如硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片。家屬應監(jiān)督患者服藥，確保其不擅自停藥或改量，并注意觀察藥物不良反應，如牙齦出血、皮下瘀斑等。
三、康復訓練
在病情穩(wěn)定后應盡早開始系統(tǒng)性的康復訓練。包括針對偏癱肢體的被動與主動運動、坐位平衡訓練、站立和步行訓練。對于存在言語障礙的患者，需進行言語康復治療?？祻陀柧殤驖u進，由康復治療師指導制定個性化方案，家屬可協(xié)助患者在日常生活中進行練習，以促進神經(jīng)功能最大程度恢復。
四、并發(fā)癥預防
長期臥床或活動受限的患者易發(fā)生肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡和肌肉萎縮等并發(fā)癥。護理時需定期為患者翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥。鼓勵患者進行力所能及的主動活動，必要時可使用彈力襪或遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓。保持呼吸道通暢，做好口腔護理。
五、心理支持
疾病常導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁或沮喪等情緒。護理人員與家屬應給予充分的理解、鼓勵和情感支持。幫助患者建立康復信心，鼓勵其參與簡單的社交和家庭活動。對于情緒問題嚴重的患者，應及時尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助，必要時可遵醫(yī)囑使用如鹽酸舍曲林片等藥物進行干預。
缺血性腦血管病患者的護理是一個長期、綜合的過程，需要醫(yī)療、康復、家庭和社會多方協(xié)作。在飲食上，建議采用低鹽、低脂、低糖的均衡膳食，多攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制總熱量。鼓勵患者在安全前提下進行規(guī)律的、適度的體力活動，如散步、太極拳。定期復查血壓、血糖、血脂及頸動脈超聲等指標，嚴格控制卒中危險因素。營造積極、支持的家庭氛圍，對患者的身心康復至關重要。
