低回聲是良性還是惡性
低回聲結(jié)節(jié)可能是良性也可能是惡性,需結(jié)合影像學特征、病理檢查等綜合判斷。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富。
超聲檢查中低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷需依賴多維度特征。良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強或無變化,周邊無血流信號或僅有少量血流。常見于乳腺纖維腺瘤、甲狀腺腺瘤、肝臟血管瘤等疾病。惡性結(jié)節(jié)形態(tài)常不規(guī)則,邊界呈毛刺狀或蟹足樣,內(nèi)部回聲不均勻,后方回聲衰減,周邊可見豐富血流信號,可能伴有微鈣化。多見于乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌等惡性腫瘤。
部分低回聲結(jié)節(jié)存在交界性特征,如甲狀腺濾泡性腫瘤、乳腺葉狀腫瘤等,僅憑超聲難以明確性質(zhì)。此時需結(jié)合穿刺活檢、術(shù)中冰凍病理或基因檢測進一步鑒別。特殊情況下,某些炎癥或增生性病變也可能呈現(xiàn)類似惡性特征,例如亞急性甲狀腺炎、乳腺導管擴張癥等,需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查排除。
發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮或忽視隨訪。日常注意保持規(guī)律作息,均衡飲食,控制體重,減少雌激素暴露等致癌因素。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛、皮膚改變等癥狀,應及時就醫(yī)完善增強CT、MRI或穿刺檢查。對于高風險人群如有家族史、放射線接觸史者,建議每年進行專項篩查。




